Usługi dla Ciebie

Na czym polega leczenie HoLEP?

Zabieg HoLEP, to jedna z najskuteczniejszych metod operacyjnego leczenia łagodnego rozrostu prostaty. Najczęściej rozważa się go wtedy, gdy leki przestają wystarczać. Ewentualnie gdy przerost prostaty zaczyna realnie utrudniać oddawanie moczu i pogarszać jakość życia.

W łagodnym rozroście prostaty problemem nie jest nowotwór, tylko nadbudowanie tkanek gruczołu, które zwężają światło cewki moczowej. Leczenie HoLEP wykonuje się przez cewkę moczową, bez nacięć skóry. Laser oddziela przerośniętą część prostaty od torebki gruczołu, a następnie tkanka jest rozdrobniona i usunięta. Dzięki temu znika przyczyna zwężenia, a przepływ moczu zwykle wyraźnie się poprawia.

Kiedy HoLEP bywa najlepszym wyborem?

Najczęściej HoLEP laser rozważa się u mężczyzn z nasilonymi dolegliwościami z dolnych dróg moczowych. Jest to słaby strumień moczu, częste oddawanie moczu (zwłaszcza w nocy), uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, trudność w rozpoczęciu mikcji czy przerywany strumień. Jeśli objawy trwają długo, nasilają się i wpływają na komfort codziennego funkcjonowania, laserowe usuwanie prostaty może dać trwalszą poprawę niż kolejne modyfikacje farmakoterapii.

HoLEP proponuje się także wtedy, gdy pojawiają się powikłania przerostu prostaty. Należą do nich nawracające zatrzymanie moczu wymagające cewnikowania, zaleganie moczu w pęcherzu, nawracające infekcje dróg moczowych, kamienie w pęcherzu, krwiomocz związany z przerostem prostaty czy pogarszanie pracy nerek z powodu przeszkody podpęcherzowej. W takich sytuacjach celem jest zapobieganie dalszym konsekwencjom.

Dla kogo leczenie HoLEP jest szczególnie korzystne?

Usuwanie prostaty laserem stosuje się między innymi dlatego, że sprawdza się w szerokim zakresie wielkości prostaty. U wielu pacjentów z większym gruczołem bywa preferowany, bo pozwala skutecznie usunąć przerośniętą tkankę i uzyskać trwały efekt. Jednocześnie pozostaje metodą endoskopową, bez klasycznego cięcia.

Zabieg rozważa się także u pacjentów, u których ważne jest ograniczenie ryzyka krwawienia, na przykład przy obciążeniach internistycznych lub przyjmowaniu leków wpływających na krzepliwość. O tym, jak przygotować się do zabiegu w kontekście takich leków, zawsze decyduje urolog wspólnie z lekarzem prowadzącym. Czasem bowiem konieczna jest zmiana schematu leczenia na krótki okres.

W praktyce operacja laserowa jest też opcją dla mężczyzn, którzy chcą możliwie trwałego rozwiązania i ograniczenia ryzyka nawrotu problemu w przyszłości. Ostateczny dobór metody zależy jednak od anatomii i wyników badań.

Co warto wiedzieć o efektach i możliwych następstwach

Po HoLEP wielu pacjentów odczuwa wyraźną poprawę siły strumienia i zmniejszenie częstotliwości mikcji. Pełna stabilizacja objawów wymaga jednak czasu. W okresie gojenia mogą występować pieczenie przy oddawaniu moczu, częstsze parcie czy epizody niewielkiego krwiomoczu, które zwykle stopniowo ustępują.

Ważną kwestią, o której trzeba mówić wprost, jest tzw. wytrysk wsteczny. Po zabiegach udrażniających odpływ moczu z pęcherza często dochodzi do sytuacji, w której nasienie podczas orgazmu cofa się do pęcherza zamiast na zewnątrz. Dla zdrowia nie jest to groźne. Ma jednak znaczenie dla płodności, dlatego bywa istotne dla części pacjentów.

Jak w każdej procedurze, istnieje też ryzyko powikłań, takich jak zakażenie, przejściowe nietrzymanie moczu, zwężenia w obrębie cewki czy szyi pęcherza. Kwalifikacja i doświadczenie ośrodka mają tu duże znaczenie. Pacjent natomiast powinien dostać jasne zalecenia dotyczące rekonwalescencji oraz objawów alarmowych. Dzięki temu HoLEP prostata laser nie będzie tylko zlepkiem słów, a stanie się świadomą decyzją.